08.10.2025

Время чтения: 0 минут

Может ли быть аллергия у ребенка

Сохранить статью:

Содержание

Как защитить организм от стресса и воспалений

Практическое пособие для скачивания

Детская аллергия признана одной из наиболее значимых медико-социальных проблем в глобальных масштабах. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, различные формы аллергических расстройств наблюдаются у 30–40% детского населения планеты.

У ряда детей подобные проявления с течением времени регрессируют, в то время как у других приобретают персистирующий характер, зачастую видоизменяясь — к примеру, трансформируясь из кожной формы в респираторную.

Факторы повышенной чувствительности у детей

Организм ребенка обладает повышенной восприимчивостью по сравнению со взрослыми, что обусловлено рядом физиологических особенностей.

Несовершенство иммунитета: Иммунитет в детстве находится на этапе формирования и «обучения», что может приводить к ее избыточной и неадекватной реакции на безопасные вещества (аллергены).
Функциональная незрелость жкт: Кишечник у младенцев обладает высокой проницаемостью, что позволяет непереваренным белковым макромолекулам проникать в системный кровоток и инициировать процессы сенсибилизации.
Наследственность: Вероятность развития аллергии у ребенка составляет 40–60%, если ею страдает один из родителей, и возрастает до 80% при наличии патологии у обоих.
Влияние антропогенных факторов: Современная окружающая среда вносит вклад в рост заболеваемости. Загрязнение атмосферного воздуха, табачный дым, обилие синтетических материалов и бытовой химии, гипотеза «излишней гигиены» (ограничение контакта с микробами) создают условия для нарушения работы иммунитета.

Ключевые отличия детской аллергии от взрослой

Доминирующая роль пищевых аллергенов в структуре заболеваемости.
Высокий шанс развития естественной толерантности (перерастания) к некоторым триггерам, например, к белкам молока или яиц, к школьному возрасту.
Потенциальный риск трансформации в хронические заболевания дыхательной системы.
Повышенная реактивность, когда даже минимальные дозы аллергена могут провоцировать выраженную клиническую картину.

Причины

В основе патогенеза аллергии лежит сочетание генетической предрасположенности, особенностей функционирования иммунитета и воздействия факторов внешней среды.

Генетический фон

Наследственность является одним из наиболее весомых предрасполагающих элементов. Наличие в анамнезе родителей аллергических патологий многократно увеличивает вероятность их появления у потомства.

Становление иммунологической толерантности

Иммунитет находится в состоянии непрерывного обучения. Он только формирует механизмы распознавания чужеродных агентов, это может спровоцировать чрезмерные реакции на безопасные соединения. Ранний и массивный контакт с аллергенами в этот период способствует закреплению патологического ответа иммунитета на долгие годы.

Дисфункция естественных барьеров

Кожа и слизистые оболочки выполняют роль физиологического щита, предотвращающего проникновение чужеродных агентов. У многих детей, особенно с атопическим дерматитом, этот барьер нарушен. Сухость, микротрещины и воспаление эпидермиса облегчают трансэпидермальное проникновение частиц пищи, пыли и химических соединений, что ведет к первичной сенсибилизации — знакомству иммунной системы с аллергеном и запуску механизма гиперчувствительности.

Источник: freepik.com

Значение микробиома

Микробиота — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник, кожу и дыхательные пути, — играет фундаментальную роль в регуляции иммунного ответа. Сбалансированный и разнообразный микробиом «обучает» иммунитет толерантности.

Внешнесредовые триггеры

Загрязнение атмосферного воздуха.
Систематическое воздействие табачного дыма (пассивное курение).
Широкое использование агрессивных моющих средств, синтетических ароматизаторов и бытовой химии.
Эти агенты повреждают слизистые оболочки, потенцируют системное воспаление и повышают проницаемость для аллергенов.

Алиментарный фактор и тактика прикорма

Пищевая аллергия доминирует в структуре аллергопатологий раннего возраста. Ее развитию способствуют:

Несвоевременное введение прикорма: Слишком позднее знакомство с потенциальными аллергенами (яйцо, арахис, рыба) не снижает, а, согласно современным данным, повышает риск сенсибилизации.
Несбалансированный рацион: Дефицит пищевых волокон и однообразие питания негативно сказываются на состоянии микробиоты.
Продукты глубокой переработки: Консерванты, искусственные красители и ароматизаторы сами могут выступать аллергенами или усиливать проницаемость кишечной стенки.

Ятрогенные воздействия и ранние медицинские вмешательства

Ряд обстоятельств, связанных с беременностью, родами и первыми месяцами жизни, могут повышать риски:

Родоразрешение путем кесарева сечения (нарушает процесс формирования первичной микробиоты ребенка).
Необоснованно частое или раннее назначение антибактериальной терапии.
Отсутствие или раннее прекращение грудного вскармливания.

Перенесенные инфекции и «гигиеническая гипотеза»

Тяжелые вирусные инфекции (например, респираторно-синцитиальный вирус, вызывающий бронхиолит) могут повреждать ткани и запускать каскад хронического воспаления, что впоследствии повышает риск развития астмы. Парадоксально, но избыточная стерильность окружающей среды, ограничивающая контакт с разнообразной микробиотой («гигиеническая гипотеза»), также мешает адекватному «обучению» иммунитета и способствует росту аллергических заболеваний.

Минус 5–7 кг, улучшение состояния кожи и повышение энергии за 6 недель

Ксения Пустовая

Основатель Университета персонализированной диетологии и нутрициологии

За 15 лет практики я разработала систему, которая помогла более 10 000 клиентов достичь устойчивых результатов в снижении веса, улучшении состояния кожи и повышении жизненного тонуса. Хотите узнать, как добиться таких же результатов без жёстких ограничений и дорогостоящих процедур? Я подготовила для вас набор научно обоснованных рекомендаций, которые работают даже в сложных случаях.

Ксения Пустовая

Основатель Университета персонализированной диетологии и нутрициологии

Что вы получите бесплатно:

БАДы для быстрого похудения: Топ-5 работающих добавок

Секретный план питания для идеальной кожи и волос

Высокий ферритин: Решение проблемы за 14 дней

Менопауза без симптомов: Протокол от голливудского диетолога

Как наладить сон и замедлить старение за 7 дней

Скачать бесплатно

PDF / DOC 6,2 MB

Уже скачали 151 950 человек

Эпигенетические модификации

Даже при отсутствии отягощенной наследственности внешние факторы способны влиять на экспрессию генов, отвечающих за предрасположенность к аллергии. Курение матери во время беременности, хронический стресс, несбалансированное питание с избытком сахара — все это может «включать» гены, связанные с атопией, через механизмы эпигенетического наследования.

Клиническая картина аллергических реакций

1. Кожные проявления

Дерматологические симптомы являются частым маркером аллергических реакций.

Крапивница (уртикарные высыпания): Внезапное возникновение зудящих волдырей розоватого оттенка, способных к слиянию и миграции. Отличается быстрым обратным развитием с возможностью повторного появления.
Атопическая экзема: Рецидивирующий воспалительный процесс кожных покровов, характеризующийся чередованием обострений и ремиссий. Проявляется повышенной сухостью, шелушением, трещинообразованием и выраженным зудом. У грудных детей преимущественно поражает лицо и разгибательные поверхности конечностей, у старших детей — преимущественно локализуется в кожных складках.
Ангионевротический отек: Глубокий тканевой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При вовлечении гортанных структур создает непосредственную угрозу жизни вследствие возможной асфиксии.

У пациентов раннего возраста кожные поражения превалируют из за морфо-функциональных особенностей

2. Респираторные нарушения

Органы дыхания вовлекаются при аэрогенном пути проникновения аллергенов.

Ринит аллергического генеза: Приступы чихания, обильная ринорея, назальная обструкция и зуд в носовых ходах.
Аллергическое поражение глаз: Покраснение конъюнктивы, слезотечение, зрительный дискомфорт и ощущение песка в глазах.
Кашель аллергической природы: Приступообразный, малопродуктивный, с усилением в ночные часы, протекает без температурной реакции.
Бронхообструкция: Характеризуется экспираторной одышкой, свистящими хрипами и пароксизмальным кашлем. Репрезентирует клинику бронхиальной астмы.

У пациентов младшей возрастной группы респираторные симптомы могут проявляться более выражено из за анатомического сужения воздухоносных путей.

3. Желудочно-кишечные расстройства

Диспепсические нарушения: Тошнота, рвотные позывы, регургитация
Абдоминальный синдром: Спастические боли в животе
Изменения характера стула: Диарея со слизистым компонентом или констипация
Метеоризм и кишечные колики

4. Генерализованные реакции

В тяжелых случаях развиваются системные реакции с полиорганными нарушениями.

Астено-вегетативный синдром: Общая слабость, снижение активности, повышенная утомляемость
Неврологические расстройства: Повышенная раздражительность, нарушения сна
Анафилактическая реакция: Угрожающее жизни состояние, сопровождающееся гипотензией, нарушением сознания и респираторной недостаточностью. Требует экстренного медицинского вмешательства.

Возрастные особенности у детей до 3 лет

У детей младшего возраста аллергические реакции часто имеют атипичное течение:

• Локализованные участки гиперемии и шелушения на щеках и ягодицах
• Упорные опрелости, не поддающиеся стандартной терапии
• Нарушение цикла сон-бодрствование из за кожного зуда
• Избирательность в питании, отказ от кормления
• Рецидивирующие диспепсические явления

Важно учитывать, что у данной возрастной группы аллергия часто маскируется под другие патологические состояния (функциональные нарушения ЖКТ, пеленочный дерматит, ОРВИ).

Виды аллергий

Пищевая непереносимость иммунного генеза

Ключевые триггеры: Молочные белки, овальбумин яиц, бобовые (арахис, соя), древесные орехи, глиадин злаков, гидробионты (рыба, ракообразные), реже — кунжут, киви.

Проявления IgE-опосредованной формы: Манифестация в течение 2 часов после употребления продукта: уртикарные высыпания, ангиоотек, диспепсические расстройства (рвота, диарея), респираторная симптоматика. Критическим состоянием является анафилактический шок.

Не-IgE-опосредованные реакции: Характеризуются отсроченной манифестацией (часы-сутки). Включают:

FPIES — протеин-индуцированный энтероколитический синдром (рвота, дегидратация, отставание в физическом развитии)
Эозинофильный эзофагит (дисфагия, ретростернальные боли, пищевая дисфункция)

Атопический дерматит

Хронический рецидивирующий воспалительный процесс кожных покровов, патогенетически связанный с генетически детерминированным дефектом эпидермального барьера и иммунным дисбалансом. Часто инициирует каскад атопических заболеваний.

Клинические особенности: Интенсивный зуд, ксероз, эритематозные высыпания, лихенификация. У детей грудного возраста преимущественная локализация — лицевая область и волосистая часть головы, у старших детей — анти-/постназальные складки, подколенные/локтевые сгибы.

Провоцирующие агенты: Пищевые антигены (у младенцев), аэроаллергены, детергенты, психоэмоциональное напряжение, микробные агенты.

Ринит аллергической природы

Воспалительное поражение назальной слизистой, инициированное ингаляционными аллергенами.

Симптомокомплекс: Приступообразное чихание, гиперсекреция водянистого секрета, обструкция носовых ходов, назо-окулярный зуд.

Источник: freepik.com

Бронхиальная астма атопического типа

Хроническое заболевание респираторного тракта, характеризующееся персистирующим воспалением, бронхиальной гиперреактивностью и вариабельной обструкцией.

Клиническая картина: Пароксизмы свистящего дыхания, экспираторная одышка, ощущение грудного сдавления, кашель (с акцентуацией в ночные часы и при физической нагрузке). У детей младшего возраста доминирующим симптомом может быть персистирующий ночной кашель.

Индукторы: Ингаляционные аллергены, респираторные инфекции, табачный дым, гипервентиляция холодным воздухом.

Уртикарные высыпания и ангиоотек

Крапивница: Внезапное возникновение зудящих волдырей, склонных к миграции и полному регрессу в течение 24 часов. Подразделяется на острую (<6 недель) и хроническую формы.

Ангиоотек: Глубокий отек дермы и подкожных структур. Локализация в гортанной области создает риск асфиксии.

Этиологические факторы: Вирусные инфекции, пищевые продукты, фармпрепараты, физические стимулы. В значительном проценте случаев этиология остается неверифицированной (идиопатическая форма).

Лекарственная аллергия

Иммунопатологическая реакция на фармакологические средства (наиболее часто — β-лактамные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).

Клинические варианты: От макулопапулезной экзантемы до уртикарных высыпаний, медикаментозной лихорадки и анафилаксии.. Верификация диагноза и выбор альтернативной терапии относятся к компетенции аллерголога-иммунолога.

Инсектная аллергия

IgE-опосредованные системные реакции на яд перепончатокрылых (пчелы, осы и т.д.).

Физиологический ответ: Локальная гиперемия, отечность и болевой синдром в зоне укуса.

Аллергическая реакция: Генерализованная уртикария, ангиоотек, системные проявления вплоть до анафилактического шока.

Контактный аллергический дерматит

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (IV тип по Джеллу и Кумбсу).

Основные сенситизаторы: Металлы (никель), латекс, парфюмерные композиции, консерванты косметических средств, компоненты топических лекарственных форм.

Клинические проявления: Эритема, везикуляция, мокнутие, зуд в зоне контакта с антигеном. Симптомы развиваются через 24-72 часа после экспозиции.

Физически индуцированные крапивницы

Возникают при воздействии физических факторов:

Холодовая крапивница (низкие температуры)
Холинергическая форма (гипертермия при нагрузке/водных процедурах)

Дермографизм, крапивница давления, солнечная уртикария

Диагностика: Провокационные тесты (холодовой, дермографический и др.).

Терапевтическая стратегия: Прием блокаторов H1-рецепторов и элиминация триггерных факторов.

Родителям на заметку

1. Коррекция пищевого рациона: Категорически не рекомендуется самостоятельное исключение продуктов из детского питания без медицинских показаний. Неоправданное удаление пищевых компонентов способно вызвать дефицит жизненно важных микронутриентов и задержку физического развития. Изменение диетического режима должно осуществляться исключительно по рекомендации и под систематическим контролем специалиста.

2. Протокол неотложной помощи: Для пациентов с потенциальной угрозой анафилактических реакций необходимо разработать персональный алгоритм экстренных мероприятий и обеспечить практические навыки применения адреналинового автоинжектора всеми членами семьи.

3. Дерматологический уход при атопии: Фундаментом лечебно-профилактических мероприятий выступает систематическое нанесение эмолентных составов для восстановления эпидермального барьерного слоя, совмещенное с применением гипоаллергенных очищающих препаратов, лишенных парфюмерных отдушек.

4. Оптимизация микросреды: При респираторных проявлениях аллергопатологии большим значением обладает создание гипоаллергенного пространства: полная элиминация табачного дыма, поддержание показателей влажности в диапазоне 40-60%, использование специализированных противоакарицидных чехлов для постельных принадлежностей, проведение регулярной влажной уборки.

5. Медицинская документация: При верифицированной фармакологической непереносимости пациент должен постоянно иметь при себе идентификационный документ (паспорт аллергобольного) или медицинский браслет с перечнем непереносимых препаратов. Данная информация подлежит обязательному доведению до всех медицинских работников, оказывающих помощь ребенку, включая специалистов стоматологического профиля.

Стратегии профилактики аллергических заболеваний в детском возрасте

Развитие аллергии у ребенка сопряжено не только с временными неудобствами, но и с потенциальным риском трансформации в хронические патологии, такие как бронхиальная астма. В связи с этим, превентивные меры приобретают первостепенное значение: их раннее и систематическое применение позволяет существенно снизить вероятность возникновения заболевания или минимизировать его клинические проявления.

Антенатальная профилактика (в период гестации)

Формирование корректного иммунного ответа начинается на этапе внутриутробного развития.

Рациональное питание беременной: Не рекомендуется без медицинских показаний исключать из рациона потенциально аллергенные продукты (молоко, яйца, орехи). Необоснованные ограничения не снижают риски аллергии у плода, но могут привести к нутритивному дефициту у матери. Приоритет отдается разнообразному питанию с включением овощей, фруктов, цельнозерновых культур, жирной рыбы (источник омега-3 ПНЖК) и орехов.
Здоровый образ жизни: Категорический отказ от табакокурения и употребления алкоголя необходим для предотвращения негативного воздействия на формирование дыхательной и иммунной систем плода.

Постнатальная профилактика

Рекомендуется исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев малыша.
Соблюдение строгого гипоаллергенного питания при отсутствии симптомов у младенца не оправдано. Коррекция рациона матери проводится только по рекомендации врача при появлении у ребенка четких признаков пищевой сенсибилизации.

Тактика введения прикорма

Своевременность: Введение продуктов прикорма рекомендуется в период с 4 до 6 месяцев жизни. Отсрочка знакомства с новой пищей позднее 6 месяцев ассоциирована с повышением риска аллергических реакций.
Принцип разнообразия и раннего знакомства: Современные руководства рекомендуют раннее (в интервале 4-11 мес.) введение потенциальных аллергенов (арахис, яйцо, рыба) микродозами. Это способствует индукции иммунологической толерантности.
Поэтапность: Новые продукты вводятся последовательно, с интервалом в 3-5 дней для оценки переносимости.

профилактика аллергических заболеваний в детском возрасте

Источник: freepik.com

Организация бытового пространства

Гипоаллергенный быт: Необходимо полностью исключить воздействие табачного дыма. Важен контроль за чистотой воздуха: регулярная влажная уборка, использование пылесосов с фильтрами, борьба с очагами плесени.
Питомцы: Научные данные о влиянии раннего контакта с домашними животными на риск развития аллергии противоречивы. Решение принимается индивидуально, с учетом семейного анамнеза.
Сбалансированный рацион: После года питание должно быть максимально разнообразным и включать пищевые волокна (овощи, фрукты, злаки). Пробиотики (йогурты, кефир) могут оказывать положительное влияние на состав микробиоты.

Тактика для групп высокого риска

Для детей с отягощенной наследственностью по аллергии стратегия включает:

Максимально длительное грудное вскармливание.
При необходимости ИВ — использование смесей на основе глубокого гидролиза белка.
Особо тщательное и контролируемое введение прикорма.
Диспансерное наблюдение у педиатра или аллерголога.

Медицинские аспекты профилактики

Вакцинация: Соблюдение национального календаря прививок обязательно. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, за исключением тяжелых реакций на предыдущее введение вакцины или ее компоненты.
Мониторинг: Ведение пищевого и симптоматического дневника помогает выявить триггеры.

Мечтаете о стройном теле, но устали от бесконечных диет и ограничений?

Наш новый курс “Стройное тело от А до Я” — это ваш путеводитель в мир здорового питания без чувства голода и риска срывов.

Присоединяйтесь к нам, чтобы научиться создавать сбалансированные меню, освоить эффективные физические упражнения, которые можно выполнять дома или в зале, и разработать личный план достижения стройности. Мы обещаем индивидуальный подход и поддержку на каждом этапе вашего пути.

Забудьте о жестких диетах! Станьте лучшей версией себя с комфортом и удовольствием. Запись уже открыта!

Перейти к курсу

Распространенные ошибки

Назначение необоснованной элиминационной диеты без подтвержденного диагноза.
Бесконтрольное применение медикаментов (антигистаминных, кортикостероидов).
Намеренная задержка введения прикорма и аллергенных продуктов позднее рекомендованных сроков.

Вопрос- ответ

Детская аллергия чем лечить
Лечение аллергии у детей зависит от ее причины и выраженности симптомов. Обычно врачи назначают антигистаминные препараты в подходящей детской дозировке и рекомендуют убрать контакт с аллергеном. Также важны корректировка питания и укрепление иммунитета.

У ребенка аллергия на кошку, что делать
Если подтверждена аллергия на кошку, первым шагом будет ограничение контакта ребёнка с животным. В доме стоит чаще проводить влажную уборку и использовать очистители воздуха. При сильных проявлениях необходимо обратиться к аллергологу, который подберет лечение и даст рекомендации.

Аллергия у ребенка какие анализы сдать
Для выявления аллергии у ребёнка могут назначить анализ крови на уровень иммуноглобулина Е и специфические аллергены. Иногда проводят кожные пробы, если возраст и состояние позволяют. Выбор метода определяет врач-аллерголог в зависимости от симптомов.