Сильно выпадают волосы: что делать у женщин

Андрогензависимое облысение по женскому типу

Несмотря на гормональное название, данная патология представляет наиболее распространенную форму алопеции у женщин старше 40 лет.

Патогенез: У пациенток с генетической предрасположенностью наблюдается повышенная чувствительность фолликулярных рецепторов в лобно-теменной области к дигидротестостерону (ДГТ). Это соединение, являющееся метаболитом тестостерона, запускает процесс миниатюризации фолликулов: сокращается продолжительность анагеновой фазы и удлиняется телогеновая стадия. Постепенно терминальные волосы трансформируются в веллусные (пушковые) — тонкие, депигментированные и короткие.

Телогеновое истощение волосяного покрова

Вторая по частоте причина, представляющая собой реакцию волосяных фолликулов на системные стрессовые воздействия.

Механизм развития: Под влиянием триггерных факторов происходит массовый переход фолликулов из стадии роста в фазу покоя с последующим синхронизированным выпадением через 2-4 месяца.

Основные провоцирующие факторы:

Нутритивные дефициты:

• Железодефицитное состояние (ферритин < 40-50 мкг/л)
• Недостаточное потребление протеинов
• Дефицит цинка, холекальциферола, кобаламина
• Резкое снижение массы тела

Эндокринные перестройки:

• Послеродовый период
• Отмена гормональной контрацепции
• Менопаузальный переход

Соматические патологии:

• Дисфункция щитовидной железы
• Аутоиммунные процессы
• Хронические инфекции

Ятрогенные воздействия:

• Прием антидепрессантов, ретиноидов, β-блокаторов

Алопеции при системных патологиях

Гипотиреоз: Дефицит тиреоидных гормонов вызывает замедление метаболических процессов в фолликулах, приводя к сухости, ломкости и повышенному выпадению волос.

Аутоиммунные заболевания:

• Гнездная алопеция (алопеция ареата)
• Красная волчанка
  Характеризуются аутоагрессией иммунной системы против фолликулярных структур.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

Проявляется гиперандрогенией с клинической триадой:

• Андрогензависимая алопеция
• Гирсутизм
• Акне

Источник: freepik.com

Внешние воздействия и неправильный уход

• Тракционная алопеция: Хроническое травмирование фолликулов due to тугие прически (хвосты, косы, дреды), наращивание волос. Приводит к необратимому повреждению, особенно в височных зонах.
• Химическое и термическое повреждение: Частое окрашивание, химическая завивка, использование горячих утюжков и фена повреждают стержень волоса и могут нарушать функцию фолликула.
• Неправильно подобранный уход: Агрессивные шампуни с SLS, тяжелые кондиционеры, забивающие поры кожи головы.

Возрастные изменения (Сенильное выпадение)

После 50-60 лет происходит естественное возрастное замедление метаболизма и снижение регенеративной способности всех клеток, включая клетки волосяных фолликулов. Это усугубляется гормональными изменениями менопаузы.

У женщин выпадение волос редко бывает изолированной проблемой. В 90% случаев это симптом системного неблагополучия в организме — от дефицита жизненно важных нутриентов до серьезных гормональных сдвигов. Поэтому ключ к решению — не маскировка проблемы с помощью косметики, а комплексная диагностика у трихолога, гинеколога-эндокринолога и терапевта для выявления и устранения глубинной причины.

Как отличить норму от патологии

Волосы — это динамическая система, которая постоянно обновляется. Ежедневное выпадение определенного количества волос — абсолютно физиологичный процесс. Однако важно понимать грань, когда естественное обновление переходит в патологическое выпадение, требующее вмешательства.

Топ-7 популярных диет:

• Диета БГБКБС: правильное питание для улучшения общего состояния организма
• Питание по-средиземноморски: как готовить из российских продуктов
• Белковая диета — секрет здоровья и стройности
• Диета карнивор
• Диета при кишечной инфекции: путь к быстрому выздоровлению
• Протокола питания GAPS для здоровья и иммунной системы
• Безлактозная диета

Ежедневная норма: от 80 до 100–150 волос

Почему такой разброс? Норма индивидуальна и зависит от нескольких факторов:

1. Исходное количество волос. У блондинок волосы тоньше, но их больше (до 160 000), поэтому и выпадать может немного больше. У брюнеток и шатенок волос толще, но меньше (около 100 000), поэтому норма выпадения будет ближе к нижней границе.
2. Естественные циклы. Плотность волосяного покрова и, соответственно, норма выпадения могут незначительно меняться в зависимости от сезона (осенью выпадение может усиливаться) и гормональных изменений.
3. Частота мытья головы. Если вы моете голову раз в 2-3 дня, то за одно мытье будет выпадать больше волос (скопившихся за несколько дней), но в пересчете на сутки количество останется в пределах нормы.

Тревожные признаки, что выпадение стало патологическим

Ориентироваться только на цифру ошибочно. Гораздо важнее обращать внимание на динамику и качественные изменения.

Изменение характера выпадения

• Увеличение объема: Вы находите волосы повсюду — на подушке, на одежде, в тарелке с едой, на рабочем столе. После расчесывания на щетке остается большой заметный пучок.
• Реакция на легкое воздействие: Волосы остаются в руках после аккуратного проведения по ним от корней к кончикам.
• Изменение при мытье: Волосы выпадают клочьями, сливаются в крупные сгустки, забивая сливное отверстие.

Минус 5–7 кг, улучшение состояния кожи и повышение энергии за 6 недель

Ксения Пустовая

Основатель Университета персонализированной диетологии и нутрициологии

За 15 лет практики я разработала систему, которая помогла более 10 000 клиентов достичь устойчивых результатов в снижении веса, улучшении состояния кожи и повышении жизненного тонуса. Хотите узнать, как добиться таких же результатов без жёстких ограничений и дорогостоящих процедур? Я подготовила для вас набор научно обоснованных рекомендаций, которые работают даже в сложных случаях.

Ксения Пустовая

Основатель Университета персонализированной диетологии и нутрициологии

Что вы получите бесплатно:

БАДы для быстрого похудения: Топ-5 работающих добавок

Мелатонин: Как наладить сон и замедлить старение за 7 дней

Секретный план питания для идеальной кожи и волос

Менопауза без симптомов: Протокол от голливудского диетолога

Высокий ферритин: Решение проблемы за 14 дней

Скачать бесплатно

PDF / DOC 6,2 MB

Уже скачали 151 950 человек

Минус 5–7 кг, улучшение состояния кожи и повышение энергии за 6 недель

Что вы получите бесплатно:

БАДы для быстрого похудения: Топ-5 работающих добавок

Мелатонин: Как наладить сон и замедлить старение за 7 дней

Секретный план питания для идеальной кожи и волос

Менопауза без симптомов: Протокол от голливудского диетолога

Высокий ферритин: Решение проблемы за 14 дней

Ксения Пустовая

Основатель Университета персонализированной диетологии и нутрициологии

Укажите почту для получения подборки файлов:

Подтвердите, что вы не робот, указав номер телефона:

Скачать бесплатно

PDF / DOC 6,2 MB

Уже скачали 151 950 человек

Отправляя сообщение, вы даете согласие на обработку персональных данных

Ознакомлен с политикой конфиденциальности

Состояние кожи и волос

Видимые участки поредения:

• Центральный пробор становится шире.
• Просвечивающая кожа головы на макушке и в области пробора, которую раньше не было видно.
• Истончение волос: Волосы становятся тоньше, слабее, теряют объем, не могут достичь прежней длины. Это признак миниатюризации фолликулов.

Симптомы со стороны кожи: Зуд, покраснение, шелушение, избыточная жирность — могут указывать на сопутствующий дерматит, усугубляющий выпадение.

Положительный «тест на растяжение»

Аккуратно, не прилагая усилий, потяните за небольшую прядь волос (около 50-60) в разных зонах головы. Если в руке каждый раз остается более 5-6 волос — это может быть признаком активного патологического выпадения.

Несоответствие выпадающих и растущих волос

Самый главный объективный признак проблемы — это когда выпадает больше волос, чем вырастает новых. Если вы замечаете, что общая густота постепенно, но неуклонно уменьшается, и вы не видите новых коротких волосков («беби-хейр») на линии роста волос — это патология.

Разновидности выпадения

1. Диффузное телогеновое выпадение

Синхронизированное прекращение роста волосяных фолликулов с их массовым переходом в фазу покоя, приводящее к генерализованному поредению волосяного покрова.

Под влиянием триггерного фактора происходит преждевременное завершение анагеновой фазы у значительной популяции фолликулов с их одновременным переходом в телогеновую стадию. Манифестация выпадения наблюдается через 8-16 недель после воздействия провоцирующего агента.

Клиническая картина:

• Равномерное уменьшение плотности волосяного покрова на всей поверхности скальпа
• Наиболее выраженное поредение в зоне центрального пробора и теменной области
• Сохранение нормальной границы фронтальной линии роста
• Интенсификация выпадения при механическом воздействии (расчесывание, мытье)
• Уменьшение объема прически без формирования локальных проплешин

Этиологические факторы:

• Нутритивная недостаточность (железодефицитные состояния, дефицит цинка, холекальциферола, кобаламина, протеинов)
• Эндокринные перестройки (гестационный период, отмена гормональной контрацепции, менопаузальный переход, тиреоидные дисфункции)
• Психосоматические и физические стрессоры (хирургические вмешательства, гипертермия, хронические инфекционные процессы, психоэмоциональные потрясения)
• Фармакологические воздействия (психотропные средства, ретиноиды, антикоагулянтные препараты, β-адреноблокаторы)

В большинстве наблюдений характеризуется благоприятным течением. Полное восстановление волосяного покрова происходит в течение 6-15 месяцев после устранения причинного фактора.

Читайте также!

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ В СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Подробнее

2. Алопеция ареата (Гнездное облысение)

Аутоиммунный дерматоз, характеризующийся агрессией иммунной системы против клеток волосяных фолликулов с формированием локальных очагов алопеции.

Инфильтрация перифолликулярного пространства T-лимфоцитами с последующим развитием иммунного воспаления и подавлением пролиферативной активности фолликулярных кератиноцитов.

Клинические проявления:

• Формирование четко очерченных очагов полной потери волос на волосистой части головы, лице или теле
• Отсутствие воспалительных изменений, рубцевания или шелушения в области поражения
• Наличие патогномоничного признака — «волос в виде восклицательного знака» (короткие обломанные волосы суженные у основания)
• Возможность прогрессирования до:

— Тотальной формы (полная утрата волос на голове)
— Универсальной формы (полная потеря всего волосяного покрова)

Полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью. Пусковыми факторами выступают: психоэмоциональные нагрузки, вирусные инфекции, вакцинальные воздействия.

Возможны спонтанные ремиссии с восстановлением роста волос (часто с первоначальной депигментацией), хроническое рецидивирующее течение или прогрессирование до тотальных форм. Требует динамического наблюдения специалистом.

Источник: freepik.com

3. Сезонное выпадение волос

Усиление ежедневной нормы выпадения волос в определенные периоды года, преимущественно осенью и ранней весной.

Механизм до конца не изучен, но есть несколько научно обоснованных теорий:

1. Эволюционная теория («линька»): Предполагается, что это атавизм. Летом высокий уровень эстрогена и мелатонина способствует удержанию волос для защиты кожи головы от ультрафиолета. Осенью, как и у некоторых млекопитающих, происходит синхронизированная «линька».
2. Влияние ультрафиолета: Летняя инсоляция может незначительно повреждать волосяные фолликулы и ускорять завершение их цикла, что проявляется выпадением через 2-3 месяца — осенью.
3. Изменение гормонального фона: Смена длины светового дня влияет на выработку мелатонина и пролактина, которые, в свою очередь, могут опосредованно влиять на цикл роста волос.
4. Сезонное обострение дефицитов: К концу зимы/началу весны часто обостряется недостаток витамина D.

Внешние проявления:

• Усиление выпадения длится относительно недолго — 4-6 недель.
• Носит диффузный характер (равномерное поредение).
• Не приводит к заметному уменьшению густоты, так как после окончания «линьки» начинается активная фаза роста новых волос.
• Чаще наблюдается у женщин.

Отличие от патологии: Ключевой признак — цикличность и самоограничение процесса. Если выпадение не прекращается через 2 месяца и приводит к видимому уменьшению объема, причина скорее всего не в сезонности, а в другом факторе (например, дефиците железа).

Комплексный подход к снижению выпадения волос в быту

Борьба с выпадением волос начинается с коррекции повседневных привычек. Грамотный уход, питание и минимизация повреждений способны значительно улучшить состояние волос и снизить потерю волос. 

1. Корректировка рациона

Волосы на 80% состоят из белка кератина, потому их рост напрямую зависит от поступления нутриентов.

Принципы питания:

Достаточное потребление белка:
Источники: яйца, курица, индейка, рыба, творог, тофу, чечевица, киноа.
Норма: 1.5–2 г на кг веса. Недостаток белка ведет к ослаблению фолликулов.

Контроль дефицитов:
Железо: мясо, печень, шпинат, гречка. Ферритин должен быть выше 50–70 мкг/л.
Цинк: тыквенные семечки, устрицы, нут.
Витамин D: жирная рыба, яичные желтки. При низком уровне — добавки.
Омега-3: лосось, сельдь, льняное масло (снижает воспаление).

Регулярность питания:
3 основных приема пищи + 1–2 перекуса для стабильного уровня сахара в крови. Резкие скачки глюкозы провоцируют воспаление.

Исключение:
Сахар, белая мука— провоцируют скачки инсулина и воспаление.

Пример рациона на день:

• Завтрак: омлет с шпинатом.
• Обед: запеченный лосось с гречкой и салатом.
• Ужин: курица с киноа и овощами.
• Перекусы: горсть орехов, яблоко.

2. Уход за кожей головы и волосами

Мытье головы:

Частота: Мыть по мере загрязнения. Накопившееся кожное сало забивает фолликулы.

Шампунь: Выбирать с мягкими ПАВ.

Техника мытья:
Наносить шампунь на кожу головы подушечками пальцев (не ногтями!).
Массировать 2–3 минуты для улучшения микроциркуляции.
Тщательно смывать прохладной водой.
Стимуляция микроциркуляции:

Массаж кожи головы:
Ежедневно по 5–7 минут подушечками пальцев.
Можно с каплей масла розмарина (разбавленного в базовом).

Сыворотки для роста:
С пептидами , ниацинамидом.
Наносить на чистую кожу головы по проборам.

Укрепление волос:

Кондиционер/маска:
Наносить только на длину волос, избегая корней.
Искать в составе кератин, пантенол, масла (арганы, жожоба).

Защита от UV:

Носить головные уборы летом. UV-лучи повреждают стержень волоса.

Источник: freepik.com

3. Минимизация повреждающих факторов

Механические повреждения:

Расчесывание:
Только сухих волос! Использовать щетки из натуральной щетины или деревянные гребни с широкими зубьями.
Начинать с кончиков, постепенно поднимаясь к корням.

Прически:
Избегать тугих хвостов, плетений и резинок.
Чаще носить распущенные волосы.

Сон:
Спать на шелковой или сатиновой наволочке (меньше трения).
Не ложиться с мокрыми волосами.

Термические и химические воздействия:

Сушка/укладка:
Сушить феном на среднем или холодном режиме, держа его на расстоянии 20 см.
Всегда использовать термозащитные средства с UV-фильтрами.
Минимизировать использование утюжков и плоек.

Окрашивание:
Выбирать щадящие красители без аммиака.
Увеличить интервалы между процедурами.

Образ жизни:

Стресс-менеджмент:
Дыхательные практики (4 сек вдох, 6 сек выдох).
Прогулки на свежем воздухе, йога.
Сон: 7–8 часов в сутки. Недостаток сна повышает кортизол.

Вредные привычки:
Курение сужает сосуды, ухудшая питание фолликулов.
Алкоголь нарушает усвоение цинка и витаминов группы B.

Профилактика выпадения волос

Профилактика выпадения волос — это системный подход, направленный на укрепление фолликулов, поддержание ресурсов организма и минимизацию повреждающих воздействий. Особое внимание важно уделять межсезонью (осень, весна), когда волосы наиболее уязвимы из-за перестройки организма и возможного обострения дефицитов.

1. Регулярный уход

Ежедневные привычки:

• Щадящее расчесывание:
  Используйте деревянные гребни с широкими зубьями или щетки из натуральной щетины. Начинайте с кончиков, постепенно продвигаясь к корням. Это предотвращает травмирование фолликулов и распределяет кожное сало по длине, обеспечивая естественное кондиционирование.
• Защита на ночь:
  Спите на шелковой или сатиновой наволочке. Гладкая ткань уменьшает трение, предотвращая ломкость и спутывание волос. Распускайте волосы перед сном.

Гигиена и очищение:

• Подбор шампуня:
  Выбирайте средства с мягкими ПАВ. При склонности к жирности добавляйте шампуни с кетоконазолом или пиритионом цинка 1–2 раза в неделю для контроля микрофлоры.
• Техника мытья:
  Мойте голову теплой (не горячей) водой. Массируйте кожу головы подушечками пальцев круговыми движениями в течение 2–3 минут для улучшения микроциркуляции. Тщательно смывайте средства.

Глубокое питание и увлажнение:

• Маски и сыворотки:
  1–2 раза в неделю наносите несмываемые сыворотки с пептидами на кожу головы для укрепления фолликулов. Используйте маски с кератином, пантенолом или натуральными маслами (арганы, жожоба) на длину волос.

Защита от UV и термического воздействия:
Перед выходом на солнце наносите спреи с UV-фильтрами. При использовании фена или утюжков обязательно применяйте термозащиту с силиконами.

2. Поддержание здоровья в межсезонье

Коррекция рациона:

• Акцент на сезонные продукты:
  Весной увеличьте потребление зелени (шпинат, петрушка), богатой железом и антиоксидантами. Осенью добавьте тыкву, орехи, жирную рыбу для компенсации дефицита витамина D и омега-3.
• Добавки:
  С сентября по апрель рекомендован прием витамина D (1000–2000 МЕ/сут) и комплекса омега-3. При склонности к выпадению курсы цинка и коллагена 2–3 раза в год.

Адаптация ухода:

• Осенью:
  Усильте питание масками с маслами (кокосовое, авокадо) для компенсации сухости после летнего солнца.
• Весной:
  Перейдите на облегченные формулы (флюиды вместо кремов), чтобы не перегружать волосы. Используйте шампуни с мятой или ментолом для стимуляции кровообращения.

Защита от агрессивных факторов:

• Перепады температур:
  Зимой носите головные уборы из дышащих материалов (хлопок, шерсть), чтобы избежать спазма сосудов. Летом защищайте волосы шляпами или панамами.
• Вода:
  Установите фильтр для душа, чтобы снизить воздействие хлора и солей жесткости. После бассейна обязательно мойте голову шампунем.

Профилактика эффективна только при системном подходе. Если выпадение продолжается более 3 месяцев, несмотря на все меры, обратитесь к трихологу для исключения дефицитов (ферритин, витамин D) и гормональных нарушений.